Waarom bewijs in medische zaken zo lastig is

Een vermoeden van een medische fout is nog geen bewezen medische aansprakelijkheid. In vrijwel iedere zaak draait het uiteindelijk om bewijs. Wat is er precies gebeurd, welke norm gold op dat moment, is die norm geschonden en heeft juist die schending de schade veroorzaakt? Dat maakt medische aansprakelijkheidszaken juridisch en feitelijk vaak complexer dan andere aansprakelijkheidszaken.

Het medisch dossier als fundament

Het medisch dossier vormt daarbij in de regel het vertrekpunt. De hulpverlener is verplicht een patiëntendossier in te richten en bij te houden. Dat dossier is van groot belang voor een juiste behandeling, voor opvolgende zorgverleners, voor de patiënt en voor de reconstructie achteraf wanneer een aansprakelijkheidsgeschil ontstaat.

Wat als het dossier onvolledig is?

In medische aansprakelijkheidszaken moet daarom vrijwel altijd eerst het volledige dossier worden opgevraagd en bestudeerd. Het gaat daarbij niet alleen om operatieverslagen of ontslagbrieven, maar ook om anamnese, verpleegkundige aantekeningen, correspondentie, uitslagen, informed consent-documentatie en vervolgcontacten. Is het dossier onvolledig of gebrekkig, dan is dat niet zonder betekenis.

De rol van medisch adviseur en medisch deskundige

Naast het dossier spelen medische advisering en deskundigenonderzoek vaak een grote rol. De rechter past uiteindelijk de juridische norm toe, maar doet dat in de praktijk mede op basis van medisch-inhoudelijke duiding.

Tuchtrecht en civiele aansprakelijkheid

Verder is van belang dat een tuchtrechtelijke uitspraak behulpzaam kan zijn, maar niet zonder meer beslissend is voor de civiele aansprakelijkheid. De civiele rechter en de tuchtrechter werken met vergelijkbare normen, maar hun taak en toets verschillen.

Causaal verband blijft een aparte vraag

Ten slotte moet steeds worden onderscheiden tussen de foutvraag en de causaliteitsvraag. Ook als vaststaat dat niet overeenkomstig de norm is gehandeld, moet nog worden beoordeeld of daardoor daadwerkelijk schade is ontstaan en hoe die schade zich verhoudt tot het onderliggende ziektebeeld of de oorspronkelijke medische problematiek.

Wie zich beroept op medische aansprakelijkheid moet uiteindelijk de zaak opbouwen met feiten, dossier en deskundige duiding. Dat bewijs kan pas goed worden gewaardeerd wanneer ook duidelijk is wat juridisch als een medische fout geldt. Daarbij mag niet uit het oog worden verloren dat ook verjaring bij een medische fout een doorslaggevende rol kan spelen. Daarnaast moet uiteindelijk steeds worden beoordeeld of er voldoende causaal verband tussen de medische fout en uw schade bestaat.

Neem contact op

Een zaak over medische aansprakelijkheid staat of valt vaak met het dossier. Vittoria Law kan uw medisch dossier beoordelen en analyseren welke bewijspositie u heeft.